Bijna iedereen heeft wel eens rugpijn gehad. Ze kunnen van korte duur zijn, geassocieerd met fysieke activiteit, of chronisch, als gevolg van verschillende pathologieën. Bovendien is rugpijn geen ziekte, maar een symptoom dat gepaard gaat met bepaalde ziekten. Als het zich in het gebied van de schouderbladen bevindt, kan dit duiden op pathologische processen in de wervelkolom, inwendige organen of schouderbladen. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat de patiënt zelf niet zal kunnen begrijpen waarom de pijn is opgetreden, en zonder de juiste behandeling zal de pathologie voortschrijden.
Soorten pijn
Pijnlijke gevoelens in de rug kunnen niet alleen bij volwassenen voorkomen, maar ook bij kinderen. Ze kunnen verschillend van aard en intensiteit zijn en zijn symptomen van verschillende pathologieën. Maar ze duiden altijd op de ontwikkeling van enkele pathologische processen. Zelfs milde pijn op korte termijn die optreedt na intensieve inspanning mag niet worden genegeerd. Als je de spieren niet laat herstellen en ze blijft belasten, kan er een ontstekingsproces ontstaan. Zachte weefsels zwellen op, wat kan leiden tot beknelde zenuwwortels en een slechte bloedsomloop. Dit alles veroorzaakt het verschijnen van verschillende pathologieën van de wervelkolom.
Pijn in dit gebied kan in intensiteit variëren. Als de oorzaak een verwonding, een acute ontsteking of een beknelde zenuw is, zal de pijn scherp, brandend of stekend zijn. Het wordt meestal erger als u beweegt, hoest, niest of uw armen opheft. Maar soms verdwijnen de pijnlijke gevoelens zelfs in rust niet. Dit gebeurt wanneer de pijn gepaard gaat met spierspanning, met pathologieën van het hart of de buikorganen. Je kunt dergelijke pijn alleen kwijtraken met behulp van speciale therapie.
Zonder behandeling worden acute processen chronisch. De pijn is pijnlijk en kan periodiek optreden, bijvoorbeeld na verhoogde belasting of bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen. Bij verschillende chronische ziekten verschijnen pijnlijke, zeurende of brandende pijnen na het sporten of langdurig achter de computer zitten. Slapen op een heel laag of hoog kussen, een te harde matras of op een oneffen ondergrond kan ook leiden tot rugpijn. Bovendien is het vaak onmogelijk om ze te verwijderen zonder de onderliggende oorzaak weg te nemen.
Bovendien kan pijn in de wervelkolom gepaard gaan met andere symptomen. Meestal is dit stijfheid; de patiënt ervaart moeilijkheden bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen.
Tijdens een schietpartij of een aanval van osteochondrose neemt een persoon vaak een geforceerde houding aan en kan hij niet meer bewegen. Hij kan moeite hebben met ademhalen en er treedt scherpe pijn op bij niezen of hoesten. Vaak worden gevoelloosheid van de huid van de rug en bovenste ledematen, spierzwakte, paresthesie en een gevoel van kruipen waargenomen.
Soms is pijn in de schouderbladen en rug niet geassocieerd met de wervelkolom of het bewegingsapparaat. Pijn als gevolg van pathologieën van het hart, de longen of de spijsverteringsorganen kan uitstralen, dat wil zeggen zich verspreiden naar de rug, schouderbladen, schouders, borstbeen en zelfs armen. In deze gevallen verschijnt pijn als gevolg van irritatie van zenuwuiteindenreceptoren. Ze reageren op een ontstekingsproces, een bloedstroom, zwelling of hevige pijn in aangrenzende organen.
Naast verschillen in intensiteit en bijbehorende klachten kan pijn op verschillende plekken gelokaliseerd zijn. Bij pathologieën van de wervelkolom treedt pijn op in het gebied van de wervels tussen de schouderbladen, soms erboven of eronder. Als dit symptoom wordt veroorzaakt door ziekten van de inwendige organen, verschijnt er pijn rechts of links in de zij of rug. Ze kunnen uitstralen naar het borstbeen, de wervelkolom, het schouderblad, de schouder of de arm. De pijn verspreidt zich vooral sterk tijdens een hartaanval, wanneer de hele linkerkant van het lichaam pijn lijkt te doen.
Soms is de pijn ook direct in het scapuliergebied gelokaliseerd. Dit gebeurt bij verwondingen of ziekten van dit bot, evenals bij het schoudergewricht. In dit geval voelt u bewegingsstijfheid, pijn in de schouder, zwelling en mogelijk een klik- of knarsend geluid wanneer u uw arm opheft. Dit gebeurt met glenohumerale periartritis, brachiale zenuwneuritis, myopathie, osteomyelitis, na een blessure.
Oorzaken
Meestal wordt rugpijn in het gebied van de schouderbladen geassocieerd met pathologieën van de wervelkolom. Maar het thoracale gebied heeft een speciale structuur. Het is niet zo mobiel, het wordt versterkt door de intercostale spieren, dus osteochondrose of hernia ontwikkelen zich hier zeer zelden.
De tussenwervelschijven op deze plek zijn klein en niet zo elastisch, waardoor een sterk, inactief frame ontstaat. Alle wervels zijn door gewrichten met de ribben verbonden, waardoor verplaatsing zelden voorkomt. Meestal lijden ouderen wier degeneratieve processen voortschrijden aan dergelijke pathologieën.
Maar de thoracale wervelkolom is vaak onderhevig aan verschillende vervormingen. Een pathologie zoals scoliose, die voorkomt in de kindertijd, kan al in de adolescentie pijn in de rug veroorzaken. En volwassenen die scoliose niet hebben genezen, hebben vaak last van hevige pijn tussen de schouderbladen. Het zijn deze patiënten die vervolgens verschillende pathologieën ontwikkelen.
De meest voorkomende oorzaken van pijn zijn:
- osteochondrose treedt op als gevolg van een sedentaire levensstijl en gebrek aan voedingsstoffen, waardoor kraakbeenweefsel begint af te breken;
- een hernia tussen de wervels komt het vaakst voor in de lumbale wervelkolom, omdat deze onderhevig is aan de grootste belasting, maar soms komt deze ook voor in de thoracale wervelkolom;
- intercostale neuralgie treedt op als gevolg van beknelde zenuwwortels als gevolg van letsel, ontsteking of verhoogde stress;
- als de wervelkolom pijn doet tussen de schouderbladen, kan dit spondyloartrose zijn, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van degeneratieve processen in de wervelgewrichten.
Meestal wordt pijn die zich in de buurt van de wervelkolom bevindt, geassocieerd met spieren of ligamenten. Volgens de statistieken hebben mensen die worden blootgesteld aan grote fysieke activiteit hier last van. Deze pathologie wordt zelfs beschouwd als een beroepsziekte voor bouwers, laders, kleermakers en gewichtheffers. Rugpijn boven de onderrug komt ook vaak voor bij geestelijk werkers of chauffeurs, omdat ze lange tijd doorbrengen zonder hun lichaamshouding te veranderen. De wervelkolom lijdt vooral zwaar als iemand in tocht of vochtigheid werkt. Nadat ze de hele dag achter de computer onder de airconditioner hebben gezeten, merken veel mensen dat ze 's avonds rugpijn krijgen. Hierdoor ontstaat myositis - ontsteking van de spieren.
Maar dergelijke sensaties worden niet altijd veroorzaakt door pathologieën van de wervelkolom of spieren. Rugpijn in het gebied van de schouderbladen kan optreden als gevolg van bepaalde pathologieën van de inwendige organen. De gemakkelijkste manier om onderscheid te maken is de pijn die optreedt bij maagzweren of pancreatitis. Het kan ook gelokaliseerd zijn in het gebied van de schouderbladen, maar er worden ook pijn in de buikholte, misselijkheid, darmklachten, dyspepsie en brandend maagzuur waargenomen.
Heel vaak doet de rug pijn aan de linkerkant onder het schouderblad tijdens een hartaanval of een aanval van angina pectoris. In dit geval ervaart de patiënt angst, een gevoel van gebrek aan lucht en kan zijn bloeddruk dalen. Je kunt dergelijke sensaties herkennen aan het feit dat ze verdwijnen na inname van nitraten. Als de zeurende pijn in de rug gepaard gaat met hoesten, koorts of ademhalingsproblemen, kan dit veroorzaakt worden door longontsteking of pleuritis.
Bij cholelithiasis kan scherpe pijn in de rug onder de schouderbladen optreden. Als een steen het kanaal blokkeert, ontstaat irritatie van de zenuwcellen, waardoor pijn aan de rechterkant ontstaat. Bovendien worden ze vaak sterker gevoeld vanaf de achterkant. Dit gebeurt met cholecystitis, leverziekten, acute gastritis, brandend maagzuur, middenrifabces, aorta-aneurysma. Soortgelijke symptomen verschijnen ook bij urolithiasis en pyelonefritis. In dit geval wordt alleen pijn gevoeld onder de schouderbladen aan beide zijden van de rug.
Bovendien ervaren zwangere vrouwen vaak pijnlijke gevoelens in de rug tussen de schouderbladen. Dit komt door een verhoogde belasting van de rugspieren en door hormonale veranderingen in het lichaam. Op dit moment kunnen chronische pathologieën van de wervelkolom of inwendige organen verergeren, die ook soortgelijke pijn veroorzaken.
Kenmerken van sommige ziekten
Volledige genezing en verlichting van pijn is alleen mogelijk voor bepaalde pathologieën. Om dit te doen, moet u tijdig een arts raadplegen en een juiste diagnose stellen. Maar dit is niet altijd mogelijk, omdat veel pathologieën in de beginfase bijna niets laten zien. Maar er zijn bepaalde kenmerken die, op basis van de aard van de pijn, zullen helpen om voorlopig te bepalen waarom deze verscheen.
- Bij een hernia tussen de wervels wordt de vezelige ring van de tussenwervelschijf vernietigd. Dit gebeurt meestal als gevolg van stofwisselingsstoornissen of onvoldoende toevoer van weefsels met voedingsstoffen. In dit geval kan de schijfkern uitpuilen, waardoor de zenuwwortels bekneld raken. Dit veroorzaakt hevige pijn. Ze kunnen brandend, schietend of constant zijn. Vaak verspreidt de pijn zich langs de zenuw of langs de wervelkolom.
- Bij osteochondrose is de pijn meestal pijnlijk, maar een verergering kan acute pijn veroorzaken. Ze treden op na verhoogde stress, onderkoeling of slapen in een ongemakkelijke houding.
- Scoliose veroorzaakt pijnlijke pijn aan beide zijden van de wervelkolom. Ze bevinden zich meestal tussen de schouderbladen, maar kunnen zich zowel naar boven als naar beneden verspreiden, evenals naar het borstbeen. De mobiliteit van de patiënt is vaak beperkt en de spieren aan één kant van het lichaam worden zwakker. De ene schouder zal hoger zijn dan de andere.
- Intercostale neuralgie veroorzaakt hevige pijn, een brandend, stekend of schietend gevoel. Ze bevinden zich echter meestal aan één kant van de rug, in het borstbeen of aan de zijkanten van de wervelkolom. Ze kunnen zich langs de zenuw verspreiden naar het schouderblad, de schouder of de arm. De pijn wordt intenser bij beweging en druk op de plaats van zenuwprojectie.
- Myositis komt het vaakst voor in het gebied van de ribben en het borstbeen ter hoogte van de schouderbladen. De pijn wordt heviger bij beweging, waardoor het gevoel van een naald ontstaat. De pijn kan zo hevig zijn dat het lijkt alsof alle spieren pijn doen en de hele rug pijn doet.
Het is gemakkelijker om pijn te herkennen die wordt veroorzaakt door pathologieën van inwendige organen, omdat deze bijna altijd gepaard gaan met specifieke symptomen. Bij maagzweren worden ze bijvoorbeeld in verband gebracht met voedselinname, en exacerbaties verschillen per seizoen. De pijn kan gepaard gaan met misselijkheid, brandend maagzuur, wanneer de slokdarm brandt en na braken wordt het gemakkelijker. Meestal verspreidt de pijn zich bij deze pathologie naar de linkerkant van het lichaam: naar het schouderblad, het borstbeen, de schouder. Scherpe, zeer ernstige pijn treedt op wanneer de zweer perforeert. Deze aandoening vereist onmiddellijke ziekenhuisopname, omdat dit tot ernstige gevolgen kan leiden.
Hoe te behandelen
Zelfmedicatie voor een dergelijk probleem is onaanvaardbaar. Sommige patiënten, vooral ouderen, beginnen als ze rugpijn hebben pijnstillers of NSAID's te gebruiken. Maar dit kan alleen worden gedaan als de pijn wordt veroorzaakt door vermoeidheid of spierspasmen. Alle andere pathologieën vereisen een speciale behandeling. Het is vooral belangrijk om medicijnen alleen in te nemen zoals voorgeschreven door een arts voor angina, maagzweren, pancreatitis en galblaaspathologieën. Zonder speciale behandeling kunnen deze ziekten ernstige complicaties veroorzaken. Hoe eerder de patiënt besluit een arts te raadplegen, hoe groter de kans om snel van ongemak af te komen.
Voordat u voor een behandeling kiest, zal een specialist een onderzoek voorschrijven en bepalen waarom uw rug pijn kan doen. Om een voorlopige diagnose te stellen, ontdekt hij de aard van de pijn, de intensiteit en de locatie ervan. Het is belangrijk wanneer pijn optreedt en welke aanvullende symptomen daarmee gepaard gaan. En aangezien er nogal wat redenen zijn voor het optreden van pijnlijke gevoelens tussen de schouderbladen, zijn de behandelmethoden ook gevarieerd. Wat ze gemeen hebben, kan zijn dat het tijdens een exacerbatie noodzakelijk is om de fysieke activiteit te verminderen, het is het beste om bedrust aan te houden.
Lokale therapie en pijnstillers kunnen alleen worden gebruikt als de pijn wordt veroorzaakt door verwondingen, pathologieën van de wervelkolom, spieren of zenuwvezels. In dit geval is het noodzakelijk om ontstekingen en pijn te verwijderen, de normale anatomische structuur van het skelet te herstellen en de mobiliteit te herstellen.
Hiervoor wordt meestal complexe therapie gebruikt. Dit kan het volgende omvatten:
- medicijnen;
- fysiotherapeutische procedures - elektroforese, echografie, magneet, schokgolftherapie;
- massage, acupunctuur en manuele therapie;
- therapeutische oefeningen;
- een chirurgische ingreep die wordt voorgeschreven voor een hernia, ernstig letsel of proliferatie van osteofyten.
Als een hartpathologie wordt gedetecteerd, wordt de patiënt behandeld door een cardioloog. Hartglycosiden, anticoagulantia en fibrinolytica worden voorgeschreven. Voor longontsteking, die ook rugpijn kan veroorzaken, worden antibacteriële en mucolytische geneesmiddelen gebruikt. Inhalaties, massage en fysiotherapie zijn ook effectief.
Na het verlichten van acute pijn is matige fysieke activiteit gunstig. Ongeacht de oorzaak van rugpijn, wordt patiënten geadviseerd om regelmatig speciale oefeningen te doen, meer te lopen, te zwemmen en yoga te doen. Het is ook erg belangrijk om goed te eten om verdere voedingstekorten te voorkomen.
Pijn in de schouderbladen is een vrij veel voorkomend probleem. Het komt voor bij mensen van elke leeftijd, zelfs bij kinderen. Om het optreden van dergelijke pijn te voorkomen, moet u een gezonde levensstijl leiden, uzelf niet overbelasten, blessures, onderkoeling en stress vermijden.